重組人血小板生成素(rhTPO)是一種通過基因重組技術制成的生物制劑,主要用于治療血小板減少癥。
一、作用機制
重組人血小板生成素通過與血小板生成素受體(c-Mpl)結合,激活細胞內信號通路(如JAK/STAT、Ras/MAPK、PI3K/Akt等),促進骨髓造血干細胞向巨核細胞分化,并加速血小板的生成和釋放。其生物學效應與內源性血小板生成素(TPO)一致,是調節血小板生成的關鍵因子。
二、適應癥
化療后血小板減少癥
適用于實體瘤化療后血小板計數低于50×10?/L,且醫生認為有必要升高血小板的患者。
通常在化療結束后6-24小時開始使用,以減少出血風險。
特發性血小板減少性紫癜(ITP)
作為輔助治療,適用于血小板計數低于20×10?/L且糖皮質激素治療無效(包括初始治療無效或復發后治療無效)的未接受脾切除的患者。
其他血小板減少癥
包括骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥等導致的血小板減少。
也可用于手術前短期提升血小板水平,降低出血風險。
三、用法與劑量
給藥方式:皮下注射。
劑量:每日每公斤體重300單位(U/kg),每日一次,連續應用14天。
停藥指征:
血小板計數恢復至100×10?/L以上。
血小板計數絕對值升高≥50×10?/L。
若不足14天血小板計數已升至≥100×10?/L,則停止使用。
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